前面我们已经介绍过氨基糖苷类抗生素含耳毒素，人服用过后可能会出现听力下降甚至是全聋，那么氨基糖苷类抗生素主要损害的是人体的哪些器官而导致人听力损失的呢？氨基糖苷类抗生素有的会损害耳蜗，而有的主要损害前庭。氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、双氢链霉素、硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素等等。到目前为止该类抗生素中毒机制并不十分清楚，有关专家、学者推测出可能与下列这些因素相关。

       进入内耳

       不论是口服还是注射药物，均会随着血液流动而进入内耳淋巴液，或经螺旋韧带血管分泌至外淋巴液。如孕妇服用链霉素或者奎宁后，药物会随母体血液直接经过胎盘血管损害胎儿的耳蜗。

       破坏内耳血—迷路屏障

       含耳毒素的药物会抑制ATP酶活化，产生一系列的变化最终导致毛细胞被损坏。由于血管纹重度和分泌内淋巴液的功能消失，无法将已进入淋巴液的毒素进行排除或稀释，最终会加重耳中毒。

       破坏毛细胞新陈代谢

       耳毒素会使细胞膜脂蛋白变性，听毛融合、扭曲，破坏核糖体，致使当白纸无法合成，进而破坏细胞组织。

       组织病理学改变

       药物有选择性的对细胞进行破坏，首先破坏的而是糖原含量较少的外毛细胞，然后再破坏糖原较丰富的内毛细胞。有些药物对内耳组织进行有倾向性的破坏，比如双氢链霉素破坏耳蜗，而庆大霉素破坏前庭组织；而有的药物对细胞的损害是抑制生物酶，而对生物酶的抑制远远大于对组织的直接损害，有时看不见的组织学改变，电位能够很快恢复，如用药量过多，耳蜗神经核和听中枢都被破坏，而这样则会成为不可逆的耳聋。

       药物的个体易感性

       此类情况可能跟遗传相关，通过母系遗传给下一代，出现易感性家族。所谓易感性是指某人对耳毒素反应很大，和正常人相比很少量的药物就会使人致聋。此类人群在用药上需慎之又慎。

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